Ulser Kornea

Kornea (cornea) atu "tingkap" jernih yang bentuknya macam kubah di bahagian paling depan mata. Ia membiarkan cahaya masuk dan membantu memfokuskannya. Ulser kornea atu luka terbuka di kornea. Kebanyakannya disebabkan jangkitan kuman, yang doktor panggil keratitis berjangkit (infective/microbial keratitis). Keratitis maksudnya keradangan kornea.

Kuman yang boleh menyebabkan ulser kornea [1][4][5]:

• Bakteria: punca paling biasa. Setengah bakteria boleh merosakkan kornea dalam sehari dua saja.
• Kulat (fungus): selalunya lepas mata tecucuk atau tegores tumbuh-tumbuhan, macam dahan, daun, duri atau tanaman. Ani lagi biasa di kalangan urang yang berkebun, bertani dan di kampung, dan di negara tropika yang panas dan lembap macam kitani.
• Acanthamoeba: sejenis organisma halus yang ada dalam air paip, kolam renang, laut, tanah dan habuk. Kebanyakannya kena urang yang pakai kanta lekap, dan ia susah banar dirawat.
• Virus: lagi-lagi virus herpes simplex (virus kudis bibir), yang boleh datang balik berulang-ulang.

Image to add

Lukisan dekat mata yang ada tompok putih di kornea yang jernih dan mata merah di sekelilingnya. Teks alt: "Lukisan mata yang kena jangkitan dengan tompok putih di kornea, iaitu ulser kornea, dan bahagian putih mata yang merah."

Apa punca nya tu?

Kornea biasanya pandai banar menghalang kuman. Ulser berlaku bila permukaannya rosak (pasal tegores, kanta lekap atau mata kering), jadi kuman dapat masuk dan membiak. Kanta lekap boleh memerangkap kuman di permukaan mata dan mengurangkan oksigen yang sampai ke kornea.

Risiko abiskita lagi tinggi mun abiskita [1][2]:

• pakai kanta lekap, iaitu risiko paling besar, lagi-lagi mun abiskita:
  • tidur dengan kanta lekap (termasuk tidur sekejap)
  • berenang, mandi atau basuh muka dengan kanta lekap masih dalam mata
  • bilas kanta atau bekasnya dengan air paip, atau tambah larutan baru atas larutan lama
  • pakai lebih lama dari yang disuruh, atau inda tukar bekas kanta
• mata cedera, lagi-lagi kena tumbuh-tumbuhan, tanah atau kayu
• ada mata kering, atau kelopak mata inda tetutup habis
• pakai ubat titis steroid, lagi-lagi tanpa doktor memeriksa mata
• pernah kena virus herpes di mata dulu
• ada kencing manis atau daya tahan badan yang lemah
• pernah operasi mata di kornea

Tanda-tanda ulser kornea selalunya datang dalam beberapa jam hingga beberapa hari, dan selalunya kena satu mata saja:

• Mata sakit, selalunya teruk, atau rasa macam ada benda masuk mata
• Mata merah
• Penglihatan kabur
• Silau dengan cahaya
• Berair atau ada tahi mata (nanah)
• Ada tompok putih atau kelabu di bahagian mata yang jernih, yang mungkin abiskita nampak dalam cermin

Di klinik, doktor akan menengok mata abiskita dengan mikroskop khas (slit lamp) dan pakai pewarna kuning (fluorescein) untuk menunjukkan ulser atu. Selalunya doktor akan mengikis sedikit dari ulser untuk diuji di makmal (culture), supaya tau kuman apa sebenarnya [1].

Apa boleh terjadi tu?

Ulser kornea boleh jadi teruk dalam beberapa jam saja. Mun inda dirawat cepat, ia boleh menyebabkan [1]:

• parut kekal di kornea, jadi penglihatan kabur seumur hidup
• kornea jadi nipis, dan mun teruk, tebuk (perforation)
• jangkitan merebak ke dalam mata
• hilang penglihatan selama-lamanya, atau sampai hilang mata
• perlu pemindahan kornea (corneal transplant), iaitu kornea diganti dengan kornea penderma

Ulser kornea atu kecemasan mata. Jangan "tunggu dan tengok" dulu.

Rawatan mesti dimulakan cepat, dan selalunya oleh pakar mata [1].

1. Ubat titis antibiotik: ubat titis yang kuat dipakai kerap banar, kadang-kadang tiap-tiap jam, siang dan malam, untuk sehari dua yang pertama. Ada urang yang perlu tinggal di wad untuk ani.
2. Ubat lain untuk kuman lain: ubat titis antikulat untuk ulser kulat [7], ubat titis khas untuk Acanthamoeba, dan ubat antivirus untuk herpes.
3. Ubat titis untuk mengurangkan sakit, yang melegakan otot mata.
4. Ubat titis steroid dipakai dalam setengah kes saja, dan oleh pakar mata saja, lepas kuman yang betul sudah dirawat [6].
5. Operasi: mun kornea jadi nipis banar, tebuk, atau tinggal parut yang teruk, mungkin perlu pemindahan kornea atau operasi lain.

Abiskita perlu selalu datang periksa, kadang-kadang tiap-tiap hari pada awalnya. Jangan berhenti ubat titis awal-awal, walaupun mata rasa sudah baik.

Penting: jangan rawat sendiri. Jangan pakai ubat titis lama, pinjam urang, atau beli di kedai. Ubat titis steroid boleh membuat jangkitan jadi lagi teruk banar. Jangan titis ubat tradisional, susu ibu atau air herba ke dalam mata.

Mun abiskita pakai kanta lekap [2][3]:

• Jangan tidur dengan kanta lekap, kecuali doktor mata abiskita bilang selamat.
• Buka kanta sebelum berenang, mandi atau masuk kolam air panas.
• Jangan sekali-kali pakai air paip atau air liur untuk membersihkan atau menyimpan kanta.
• Pakai larutan baru tiap-tiap kali. Jangan tambah atas larutan lama.
• Basuh dan keringkan tangan sebelum menyentuh kanta.
• Tukar kanta dan bekas kanta macam yang disuruh (bekas kanta sekurang-kurangnya tiap-tiap 3 bulan).
• Simpan cermin mata sebagai ganti, dan buka kanta lekap mun mata jadi merah atau sakit.

Untuk samua urang:

• Pakai pelindung mata masa berkebun, bertani, memotong rumput atau pakai alat-alat.
• Rawat mata kering mun ada.
• Pakai ubat titis steroid hanya mun dipreskripsi doktor yang memeriksa mata abiskita.

Di mana kan dapatkan bantuan di Brunei?

Mun mata merah dan sakit, lagi-lagi mun abiskita pakai kanta lekap, pergi ke Klinik Mata Komuniti di pusat kesihatan hari atu jua. Inda payah surat rujukan.

Lepas waktu klinik, atau mun penglihatan makin cepat kabur, pergi ke Unit Kecemasan hospital.