Prosedur dan Pembedahan Mata

Apa kan ani?

• Ubat dicucuk ke dalam jeli di dalam mata untuk mengeringkan bengkak dan menghentikan salur darah yang bocor [1].
• Ubat yang biasa dipakai ialah bevacizumab ("Avastin"). Ada jua ubat lain macam aflibercept, ranibizumab dan faricimab.

Kenapa dibuat?

• Degenerasi makula basah (wet AMD)
• Bengkak makula pasal kencing manis (diabetic macular oedema)
• Salur darah retina tesumbat (retinal vein occlusion)

Pada hari atu

• Mata dititis ubat kebas dulu, lepas atu dibersihkan dengan ubat antiseptik (iodin).
• Suntikan pakai jarum yang halus banar dan ambil beberapa minit saja. Kebanyakan urang rasa tekan saja, inda sakit.
• Selalunya abiskita perlu beberapa kali suntikan, selalunya tiap-tiap bulan dulu, lepas atu dijarakkan mun mata sudah stabil.

Lepas atu

• Mata rasa berpasir sehari dua atu biasa (selalunya pasal iodin).
• Tompok merah di bahagian putih mata atu biasa dan inda bahaya. Ia hilang dalam 1 hingga 2 minggu.
• Nampak bintik terapung (floaters) beberapa hari boleh jadi biasa.

Risiko yang mungkin

• Jangkitan di dalam mata (endoftalmitis): jarang, tapi serius.
• Tekanan mata naik sekejap, atau jarang-jarang retina tertanggal.

Animasi

Operasi utik (katarak), langkah demi langkah

Apa yang doktor nampak melalui mikroskop, sementara abiskita sedar dengan bius setempat

1. Abiskita tetap sedar: ubat titik kebas (kadang-kadang suntikan kecil) membuat mata selesa, lepas atu mata dibersihkan dan dibuka perlahan-lahan.
2. Luka yang halus dibuat di tepi kornea, tingkap jernih di depan mata.
3. Bukaan bulat yang kecil dibuat di kulit nipis depan kanta (kapsul kanta).
4. Alat ultrabunyi memecahkan kanta yang keruh (utik) perlahan-lahan dan menyedutnya keluar.
5. Kanta tiruan baru yang jernih dilipat kecil, dimasukkan, lepas atu ia terbuka sendiri di tempatnya.
6. Siap! Selalunya inda payah dijahit; abiskita balik dengan pelindung mata dan penglihatan makin terang dalam beberapa hari.

Apa kan ani?

• Kanta yang keruh dipecahkan dengan gelombang bunyi dan disedut keluar (fakoemulsifikasi, atau "phaco"), lepas atu kanta tiruan yang jernih dimasukkan [2][3].

Kenapa dibuat?

• Bila utik membuat penglihatan keruh atau malap dan mengganggu kehidupan harian. Abiskita inda payah tunggu utik "masak".

Pada hari atu

• Dibuat sebagai kes harian (balik hari atu jua) dengan bius setempat (abiskita sedar, tapi mata kebas).
• Operasi atu selalunya ambil lebih kurang 20 hingga 30 minit saja.

Lepas atu

• Pakai ubat titis antibiotik dan steroid lebih kurang 4 minggu. Jangan berhenti awal.
• Pakai pelindung mata waktu tidur, jangan gosok mata, dan jangan biarkan air dan sabun masuk mata.
• Selalunya abiskita diperiksa tiga kali:

1. Hari 1

   Esok hari lepas operasi. Doktor memeriksa penglihatan, tekanan mata dan luka.

2. Hari 7

   Lebih kurang seminggu lepas atu. Doktor memeriksa mata sudah sembuh, dan ubat titis mungkin ditukar.

3. Hari 30

   Lebih kurang sebulan lepas atu. Doktor memeriksa penglihatan akhir, ubat titis selalunya dihentikan, dan abiskita dikasi tau bila boleh buat cermin mata baru.

Risiko yang mungkin

• Jangkitan, radang atau tekanan mata naik.
• Retina tertanggal (jarang): tiba-tiba nampak kilat cahaya, banyak bintik terapung baru atau macam tirai gelap mesti diperiksa hari atu jua.
• Lepas beberapa bulan atau tahun, uncang kanta boleh jadi keruh (posterior capsule opacification). Ani dibaiki dengan laser YAG yang cepat dan inda sakit.

Animasi

Bekikis (membuang kurita), langkah demi langkah

Apa yang doktor nampak melalui mikroskop, sementara abiskita sedar dengan bius setempat

1. Abiskita tetap sedar: ubat titik kebas dan suntikan bius setempat yang kecil membuat mata selesa, lepas atu mata dibuka perlahan-lahan.
2. Kurita, daging tumbuh macam sayap dari sebelah hidung, diangkat perlahan-lahan dari kornea dan dibuang.
3. Permukaan kornea dilicinkan supaya ia sembuh dengan jernih.
4. Sekeping nipis konjunktiva yang sihat (kulit jernih di atas bahagian putih mata) diambil dari bawah kelopak mata atas.
5. Tisu atu diletakkan atas tempat yang terdedah dan dilekatkan dengan gam tisu atau jahitan halus.
6. Siap! Abiskita balik dengan penutup mata; tisu atu sembuh dalam beberapa minggu dan mengurangkan peluang kurita tumbuh balik.

Apa kan ani?

• Kurita dibuang, lepas atu sekeping nipis tisu yang sihat dari bawah kelopak mata atas abiskita dipakai untuk menutup tempat atu (cantuman konjunktiva) [4].

Kenapa dibuat?

• Bila kurita tumbuh ke tengah mata, mengganggu penglihatan, atau membuat mata inda selesa banar.

Pada hari atu

• Dibuat sebagai kes harian dengan bius setempat. Abiskita balik dengan mata ditutup.

Lepas atu

• Pakai ubat titis steroid untuk beberapa minggu, dikurangkan sikit-sikit, pasal ia membantu supaya kurita inda tumbuh balik.
• Mata rasa berpasir dan nampak merah selama 1 hingga 2 minggu. Ani biasa.
• Jangan gosok mata, pasal menggosok boleh mengalihkan cantuman.

Risiko yang mungkin

• Kurita boleh tumbuh balik. Pakai cermin mata hitam dan topi bila di luar, seumur hidup.
• Ubat titis steroid boleh menaikkan tekanan mata, jadi jangan tinggal temujanji periksa.

Apa kan ani?

• Banyak titik laser yang halus dibuat di bahagian tepi retina. Ani membuat salur darah baru yang inda normal mengecut dan berhenti tumbuh [5][6].

Kenapa dibuat?

• Retinopati kencing manis proliferatif, bila salur darah baru yang rapuh tumbuh dan boleh berdarah.
• Setengah kes salur darah retina tesumbat.

Pada hari atu

• Dibuat di klinik. Lepas mata dititis ubat kebas, kanta khas diletak di atas mata abiskita.
• Ia boleh rasa inda selesa atau ngilu. Abiskita mungkin perlu beberapa sesi.

Lepas atu

• Penglihatan kabur dan silau untuk beberapa jam. Jangan memandu hari atu: bawa urang menemani abiskita.
• Mun mata rasa ngilu sikit, boleh makan ubat sakit biasa macam paracetamol.

Risiko yang mungkin

• Penglihatan di tepi dan penglihatan waktu malam mungkin berkurang sikit.
• PRP melindungi dari hilang penglihatan yang teruk. Selalunya ia inda membuat penglihatan lagi terang.

Apa kan ani?

• Beberapa bulan atau tahun lepas operasi utik, uncang nipis yang memegang kanta baru boleh jadi keruh (posterior capsule opacification). Penglihatan jadi kabur atau silau balik, macam utik datang lagi [7].
• Laser YAG membuat bukaan kecil di uncang yang keruh atu supaya cahaya boleh masuk dengan jelas. Utik inda sebenarnya tumbuh balik.

Pada hari atu

• Dibuat di klinik. Ubat titis pembesar anak mata dikasi dulu, lepas atu abiskita duduk di mesin macam yang dipakai masa pemeriksaan mata.
• Ambil masa beberapa minit saja dan inda sakit. Abiskita mungkin dengar bunyi klik dan nampak kilat cahaya.

Lepas atu

• Penglihatan selalunya lagi jelas dalam sehari dua. Kabur dari ubat titis hilang lepas beberapa jam, jadi jangan memandu hari atu.
• Beberapa bintik terapung baru biasa berlaku pada mulanya, dan selalunya berkurang.
• Doktor mungkin kasi ubat titis anti-radang untuk masa singkat, dan mungkin memeriksa tekanan mata lepas atu.

Risiko yang mungkin

• Tekanan mata naik sekejap atau radang ringan.
• Retina tertanggal (jarang): tiba-tiba nampak kilat cahaya, banyak bintik terapung baru atau macam tirai gelap mesti diperiksa hari atu jua.

Apa kan ani?

• Laser membuat lubang halus dekat tepi iris (bahagian mata yang berwarna). Ani membuka jalan lain untuk cecair dalam mata mengalir keluar, jadi sudut saliran kurang mungkin tesumbat [8].

Kenapa dibuat?

• Sudut saliran yang sempit, dijumpai masa pemeriksaan mata, untuk mencegah serangan tiba-tiba glaukoma akut.
• Lepas serangan, untuk merawat mata atu, dan selalunya mata sebelah jua, pasal ia pun berisiko.

Pada hari atu

• Dibuat di klinik. Ubat titis dipakai untuk mengecilkan anak mata dan membiuskan mata, lepas atu kanta lekap khas diletak di mata.
• Ambil masa beberapa minit. Kebanyakan urang rasa pedih sekejap atau macam diketuk setiap kali laser ditembak.

Lepas atu

• Penglihatan mungkin kabur beberapa jam, jadi jangan memandu hari atu.
• Abiskita mungkin pakai ubat titis steroid beberapa hari. Tekanan mata diperiksa, kadang-kadang lebih kurang sejam lepas laser.
• Lubang halus atu selalunya tesembunyi di bawah kelopak mata. Segelintir urang perasan silau atau garisan cahaya yang samar.

Risiko yang mungkin

• Tekanan mata naik sekejap, radang ringan, atau sikit pendarahan dalam mata yang hilang sendiri.
• Kadang-kadang lubang atu tertutup balik dan laser perlu diulang.