Utik (Katarak)

Dalam mata kitani, di belakang bahagian yang berwarna (iris), ada sebiji kanta (lens) yang jernih. Ia macam kanta kamera, memfokuskan cahaya ke belakang mata supaya gambar yang kitani nampak atu terang. Utik atu bila kanta ani jadi keruh. Menengok melalui utik atu macam menengok dari tingkap yang kotor atau berkabus.

Utik selalunya datang perlahan-lahan, bertahun-tahun. Selalunya kedua-dua mata kena, tapi satu mata mungkin lagi teruk dari yang lain. Utik atu punca buta yang paling utama di dunia, walaupun ia boleh dirawat dengan operasi yang mudah [1].

Image to add

Gambar sebelah-menyebelah kanta mata yang jernih dan kanta mata yang keruh, dengan cahaya melalui setiap satu. Teks alt: "Gambar rajah membandingkan kanta jernih yang memfokuskan cahaya dengan terang, dan kanta utik yang keruh yang menyerakkan cahaya."

Apa punca nya tu?

Bila umur meningkat, protein dalam kanta mata perlahan-lahan bergumpal, dan kanta jadi keruh dan kekuningan. Ani sebahagian dari proses menua yang biasa. Kencing manis, merokok, steroid, kecederaan dan cahaya UV boleh membuat utik datang lagi awal atau lagi cepat [2].

Kebanyakan urang akan ada sedikit utik bila umur meningkat. Risiko abiskita lagi tinggi mun abiskita [2]:

• sudah lebih 60 tahun (umur atu risiko paling besar)
• ada kencing manis
• merokok
• pernah pakai ubat steroid lama (pil, ubat titis mata atau inhaler)
• mata pernah cedera, pernah dioperasi, atau pernah kena rawatan radiasi di kepala atau badan atas
• selalu kena cahaya matahari terik tanpa pelindung mata (cahaya UV)
• banyak minum arak
• ada keluarga yang kena utik

Bayi dan kanak-kanak pun boleh kena utik. Ada bayi yang lahir dengan utik (congenital cataract). Ani mesti dikesan dan dirawat awal, pasal penglihatan budak-budak masih membesar [6]. Mun anak mata bayi abiskita nampak putih atau kelabu dan inda hitam, atau anak abiskita macam inda menengok muka atau mainan, bawa jumpa doktor cepat.

Utik inda sakit dan selalunya inda membuat mata merah. Tanda-tanda biasa [3]:

• Penglihatan keruh, kabur atau berkabus
• Silau: lampu kereta atau lampu jalan rasa terlalu terang, atau ada bulatan cahaya (halo), jadi susah memandu waktu malam
• Warna nampak pudar atau kekuningan
• Perlu lampu lagi terang untuk membaca
• Selalu tukar cermin mata, tapi inda lama sudah kabur balik
• Kadang-kadang nampak dua (double vision) dengan satu mata

Doktor mata atau optometris senang saja menengok utik masa periksa mata. Inda sakit, selalunya ia menitis ubat untuk membesarkan anak mata dulu.

Apa boleh terjadi tu?

Utik inda merosakkan mata selama-lamanya, tapi bila ia makin teruk, ia boleh:

• menyusahkan abiskita membaca, memandu, memasak atau mengenal muka urang
• membuat abiskita inda selamat memandu, lagi-lagi waktu malam
• menambah risiko jatuh dan kemalangan
• membuat abiskita hilang yakin diri dan susah berdikari
• mun sudah teruk banar, menyebabkan buta sampai utik atu dibuang

Utik saja bukan kecemasan. Tapi mun abiskita baru saja buat operasi utik, jarang-jarang ada jangkitan atau masalah serius yang mesti dirawat hari atu jua.

Mun penglihatan abiskita hilang tiba-tiba, atau mata merah dan sakit, ani bukan pasal utik. Pergi periksa dengan segera.

Masa peringkat awal, cermin mata baru, lampu yang lagi terang dan cermin mata hitam anti-silau mungkin membantu. Tapi operasi saja yang dapat membuang utik [2].

Bila patut buat operasi? Abiskita inda payah tunggu utik "masak" (tebal banar). Atu kepercayaan lama. Operasi ditawarkan bila utik sudah mengganggu kehidupan harian abiskita, macam membaca, memandu, bekerja atau menjaga diri sendiri [3][7]. Sebenarnya, utik yang sudah teruk banar boleh membuat operasi lagi susah.

Operasi atu cemana?

• Cara paling biasa ialah fakoemulsifikasi (phacoemulsification, atau "phaco"). Doktor membuat luka halus di mata, pakai gelombang bunyi untuk memecahkan kanta yang keruh, dan menyedutnya keluar.
• Kanta tiruan yang jernih (intraocular lens, IOL) dimasukkan ganti kanta atu. Ia kekal dalam mata seumur hidup.
• Selalunya dibuat dengan bius setempat (ubat titis atau suntikan untuk kebaskan mata). Abiskita sedar, tapi patutnya inda rasa sakit.
• Selalunya kurang dari sejam, dan kebanyakan urang balik hari atu jua [4].
• Mun kedua-dua mata perlu operasi, selalunya dibuat pada hari yang lain.

Kabur balik lepas beberapa bulan atau tahun? Ada urang yang penglihatannya perlahan-lahan jadi keruh balik. Selalunya ani posterior capsule opacification (PCO), kadang-kadang dipanggil "utik sekunder". Uncang halus yang memegang kanta baru atu jadi keruh. Ani bukan utik datang balik, dan ia boleh dibaiki dengan rawatan laser YAG yang cepat dan inda sakit di klinik [4][5].

Kebanyakan urang cepat sembuh, dan ramai yang nampak lagi terang dan jelas dalam beberapa hari saja. Jaga mata baik-baik dalam bulan pertama membantu mata sembuh dan mengurangkan risiko jangkitan [4][5].

Temujanji pemeriksaan abiskita

Di Brunei, selalunya abiskita akan diperiksa tiga kali lepas operasi. Tarikh di klinik abiskita mungkin lain sikit, jadi ikut saja kad temujanji yang dikasi.

1. Hari 1

   Esok hari lepas operasi. Doktor memeriksa penglihatan, tekanan mata dan luka, dan memastikan inda ada tanda awal jangkitan. Abiskita mula atau teruskan ubat titis mata.

2. Hari 7

   Lebih kurang seminggu lepas atu. Doktor memeriksa mata sudah sembuh, radang sudah berkurang dan inda ada jangkitan. Ubat titis mungkin ditukar.

3. Hari 30

   Lebih kurang sebulan lepas atu. Doktor memeriksa penglihatan akhir. Ubat titis selalunya dihentikan, abiskita dikasi tau bila boleh buat cermin mata baru, dan dirancang operasi mata sebelah lagi mun perlu.

Ubat titis mata abiskita

• Selalunya abiskita akan dikasi ubat titis antibiotik (untuk mencegah jangkitan) dan ubat titis anti-radang (ubat titis steroid, untuk mengurangkan bengkak). Kebanyakan urang memakainya lebih kurang 4 minggu, selalunya dikurangkan sikit demi sikit.
• Basuh tangan dulu sebelum menitis ubat. Jangan biarkan hujung botol kena mata.
• Mun abiskita pakai lebih dari satu jenis ubat titis, tunggu lebih kurang 5 minit antara satu ubat dengan yang lain.
• Jangan berhenti awal, walaupun mata rasa okay. Bawa samua ubat titis setiap kali datang periksa.

Melindungi mata

• Pakai pelindung mata (eye shield) waktu tidur untuk minggu pertama, atau ikut nasihat doktor, supaya abiskita inda tegosok mata masa tidur.
• Jangan gosok atau tekan mata.
• Bersihkan keliling mata perlahan-lahan dengan air masak yang sudah sejuk dan kapas bersih, sapu dari hidung ke arah luar. Jangan basuh bahagian dalam mata.

Untuk 2 hingga 4 minggu pertama

• Jaga supaya sabun, syampu dan air inda masuk mata. Abiskita boleh mandi, tapi tutup mata dan jangan simbah muka.
• Mengambil wuduk? Sapu keliling mata perlahan-lahan dengan tangan yang basah, jangan simbah air ke mata yang baru dioperasi. Tanya doktor atau guru agama mun abiskita kurang pasti.
• Jangan berenang, dan elakkan tempat berhabuk atau berasap, berkebun dan air kotor.
• Elakkan angkat barang berat dan meneran untuk minggu pertama.
• Jangan pakai solekan mata (make-up).
• Abiskita boleh membaca, menonton TV, main telefon dan berjalan macam biasa.
• Memandu ganya bila doktor sudah kata penglihatan abiskita cukup baik.

Apa yang biasa?

Untuk beberapa hari pertama, biasa saja mata rasa berpasir, berair atau silau, dan penglihatan kabur sikit. Warna mungkin nampak lagi terang atau kebiruan dari dulu. Ani akan baik bila mata sembuh.

Apa yang inda biasa? Mata makin sakit, penglihatan makin kabur, mata makin merah, atau nampak kilat cahaya, banyak bintik terapung baru atau macam tirai gelap mesti diperiksa hari atu jua (tengok "Bila perlu dapatkan bantuan segera?" di atas).

Cermin mata baru: abiskita mungkin perlu cermin mata baru, terutama untuk membaca. Tunggu sampai doktor kata mata sudah stabil, selalunya lepas pemeriksaan Hari 30, baru buat ujian cermin mata.

Inda ada cara pasti untuk menghalang utik pasal umur, tapi kitani mungkin boleh melambatkannya:

• Berhenti merokok.
• Kawal kencing manis baik-baik.
• Pakai cermin mata hitam dan topi bila panas terik.
• Jangan pakai ubat steroid atau ubat titis steroid mun inda dipreskripsi doktor.
• Pakai pelindung mata masa bersukan, bertukang atau pakai alat-alat.
• Periksa mata selalu, lagi-lagi mun abiskita sudah lebih 60 tahun atau ada kencing manis.

Di mana kan dapatkan bantuan di Brunei?

Mun penglihatan abiskita makin keruh atau kabur, abiskita boleh terus datang ke Klinik Mata Komuniti di pusat kesihatan. Inda payah surat rujukan. Mereka boleh periksa mata abiskita dan merujuk abiskita untuk operasi mun perlu.

Untuk kecemasan lepas operasi mata, lagi-lagi lepas waktu klinik, pergi ke Unit Kecemasan hospital.