Ektropion dan Entropion

Kelopak mata melindungi mata kitani dan meratakan air mata setiap kali kitani berkelip. Supaya ani berfungsi baik, tepi kelopak mesti melekap rapat pada mata.

• Ektropion (ectropion) atu bila tepi kelopak mata terbalik ke luar, jauh dari mata. Lapisan dalam kelopak yang warna merah jambu boleh nampak. Air mata inda dapat mengalir keluar dengan betul, dan mata jadi terdedah [1][2].
• Entropion atu bila tepi kelopak mata terbalik ke dalam, ke arah mata. Bulu mata menggesel kornea (cermin jernih di depan mata) setiap kali kitani berkelip [3].

Kedua-duanya biasanya kena kelopak mata bawah, dan boleh berlaku pada sebelah atau kedua-dua mata.

Apa punca nya tu?

• Pasal umur (involutional): punca paling biasa untuk kedua-duanya. Kelopak mata dan tendon yang menyokongnya jadi longgar bila tua [2][3].
• Parut (cicatricial): tisu parut memendekkan kulit (ektropion) atau lapisan dalam (entropion) dan menarik kelopak dari tempatnya [2][3].
• Lumpuh saraf muka (paralytic): otot yang menahan kelopak bawah jadi lemah, jadi kelopak terlondeh ke luar [2].
• Ketulan (mechanical): ketulan pada kelopak boleh menolak atau menarik kelopak dari tempatnya [2].
• Pada kanak-kanak (epiblepharon): setengah budak, terutama keturunan Asia Timur, ada lipatan kulit lebih di bawah kelopak bawah yang menolak bulu mata ke arah mata. Ani bukan entropion sebenar. Ramai budak inda ada masalah dan ganya perlu ubat titis pelembap dan pemeriksaan, tapi setengah perlu operasi kecil mun kornea sudah rosak [4].

Risiko abiskita lagi tinggi mun abiskita:

• sudah berumur, pasal tisu kelopak mata jadi longgar bila tua [2][3]
• pernah kena lumpuh saraf muka (sebelah muka jadi lemah, contohnya Bell's palsy), yang boleh menyebabkan ektropion [1][2]
• ada parut pada kulit kelopak atau lapisan dalam kelopak, pasal melecur, cedera, operasi, atau terkena bahan kimia [1][3]
• pernah ada penyakit mata yang meninggalkan parut pada lapisan kelopak, contohnya trakoma (sejenis jangkitan mata) atau sindrom Stevens-Johnson (tindak balas teruk, selalunya pada ubat) [3]
• ada ketulan pada kelopak yang menarik kelopak ke bawah [1]

Abiskita mungkin nampak kelopak bawah terlondeh jauh dari mata, atau bulu mata menghala ke dalam. Doktor mata selalunya boleh tau dengan menengok saja. Doktor jua akan:

• memeriksa sama ada kelopak atu longgar
• pakai pewarna khas dan cahaya biru untuk mencari calar pada kornea
• mencari parut atau ketulan pada kelopak
• memeriksa pergerakan muka mun disyaki ada masalah saraf

Apa boleh terjadi tu?

Mun ektropion:

• Mata berair, pasal air mata inda sampai ke saluran air mata
• Mata kering, rasa berpasir, merah, dan tepi kelopak sakit dan merah
• Selalu kena jangkitan macam konjunktivitis (sakit mata merah)
• Kornea rosak pasal terdedah dan kering

Mun entropion:

• Rasa gatal macam berpasir, macam ada benda masuk mata
• Merah, berair dan silau bila kena cahaya
• Kornea tecalar dan boleh jadi ulser kornea (luka terbuka yang boleh kena jangkitan). Ani boleh meninggalkan parut pada kornea dan menjejaskan penglihatan [3].

Jumpa doktor mata cepat mun:

• mata abiskita selalu rasa berpasir, merah atau berair
• abiskita pernah kena lumpuh saraf muka dan inda dapat menutup mata dengan rapat

Rawatan untuk melindungi mata sementara menunggu (sementara saja)

1. Ubat titis dan salap pelembap supaya mata lembap dan selesa [1][2].
2. Tampal kelopak dengan pita: pita kulit khas boleh menahan kelopak di kedudukan yang lagi baik, atau membantu menutup mata masa tidur malam [1][3].
3. Kanta sentuh pelindung (bandage contact lens): kanta lembut yang melindungi kornea dari digesel bulu mata (entropion).
4. Suntikan botulinum toxin (Botox): boleh melemahkan otot yang menggulung kelopak ke dalam. Kesannya tahan beberapa bulan saja (entropion) [3].

Operasi (rawatan jangka panjang)

Operasi atu rawatan utama untuk kedua-dua masalah ani [2]. Doktor mengetatkan kelopak yang longgar dan meletakkannya balik di tempat yang betul. Mun ada parut, mungkin perlu tampalan kulit atau tisu (graft). Selalunya dibuat dengan bius setempat (abiskita sedar tapi kawasan atu kebas) dan boleh balik hari yang sama, dan ambil masa kurang dari sejam [5]. Lepas operasi, kelopak mungkin lebam dan bengkak satu hingga dua minggu [5]. Kadang-kadang masalah atu datang balik, terutama mun ada parut, dan perlu operasi lagi [3][5].

Mun ektropion pasal lumpuh saraf muka, doktor mata jua akan fokus melindungi kornea, pasal mata mungkin inda dapat ditutup dengan betul.

Ektropion dan entropion pasal umur inda selalu dapat dicegah, tapi kitani boleh melindungi mata:

• Jangan gosok mata, dan lap air mata perlahan-lahan dengan tisu yang bersih [1].
• Lindungi mata dari bahan kimia dan kecederaan dengan pakai goggle masa bekerja dan di rumah.
• Jangan cabut bulu mata sendiri; jumpa doktor mata.
• Periksa mata yang berpasir, berair dan merah awal-awal, sebelum kornea rosak.

Di mana kan dapatkan bantuan di Brunei?

Abiskita boleh terus datang (walk-in) ke mana-mana Klinik Mata Komuniti di pusat kesihatan. Inda perlu surat rujukan. Pasukan di sana boleh memeriksa kelopak mata abiskita dan merujuk ke pakar kelopak mata (oculoplastic) mun perlu operasi.

Mun mata merah, sangat sakit dan kabur, pergi ke Unit Kecemasan hospital.