Retinopati Kencing Manis (Diabetis)

Retina atu lapisan nipis di belakang mata yang menangkap cahaya. Macam filem dalam kamera tu: ia menangkap gambar, lepas atu menghantar ke otak.

Mun gula dalam darah tinggi lama-lama, dinding saluran darah halus dalam retina jadi lemah. Saluran darah ani boleh bocor (air atau darah keluar), tersumbat, atau mata menumbuhkan saluran darah baru yang lemah dan senang pecah. Kerosakan inilah yang dipanggil Retinopati Kencing Manis.

Siapa saja yang ada kencing manis, jenis 1 kah jenis 2 kah, boleh tekana.

Image to add

Gambar mata normal dan mata Retinopati Kencing Manis, dengan label "Saluran darah sihat" dan "Saluran darah pecah menyebabkan pendarahan retina". Teks alt: "Perbandingan mata normal dengan mata yang ada Retinopati Kencing Manis, menunjukkan saluran darah yang bocor dan berdarah di belakang mata."

Peringkat-peringkat nya, senang cerita

• Peringkat awal (non-proliferatif): saluran darah bengkak sikit dan bocor. Selalunya inda rasa apa-apa.
• Peringkat teruk (proliferatif): retina menumbuhkan saluran darah baru yang lemah. Ani boleh berdarah dalam mata atau menarik retina.
• Bengkak makula (macular oedema): air berkumpul di makula, iaitu bahagian tengah retina yang kitani pakai untuk membaca dan mengenal muka urang. Ani boleh berlaku bila-bila masa saja, dan inilah sebab paling biasa urang kencing manis hilang penglihatan.

Apa punca nya tu?

Gula darah yang tinggi, bertahun-tahun lamanya, perlahan-lahan merosakkan dinding saluran darah halus di serata badan, termasuk mata, buah pinggang dan saraf. Darah tinggi dan kolesterol tinggi menambah lagi kerosakan ani. Makin lama abiskita ada kencing manis, dan makin inda terkawal, makin senang mata tekana.

Samua urang yang ada kencing manis ada risiko. Risiko abiskita lagi tinggi mun:

• sudah lama abiskita ada kencing manis
• gula darah (HbA1c) abiskita selalu tinggi
• abiskita ada darah tinggi
• kolesterol abiskita tinggi
• buah pinggang abiskita ada masalah, contohnya ada protein dalam kencing
• abiskita mengandung dan ada kencing manis
• abiskita merokok

Di Brunei: satu kajian urang dewasa yang ada kencing manis jenis 2 menjumpai lebih kurang 1 dalam 5 urang ada Retinopati Kencing Manis, dan lebih kurang 1 dalam 10 urang ada jenis yang boleh merosakkan penglihatan. Ada kencing manis lebih 10 tahun, HbA1c lebih 9%, dan ada protein dalam kencing semua ani berkait dengan risiko yang lebih tinggi.

Masa peringkat awal, abiskita inda rasa apa-apa, dan mata abiskita mungkin masih nampak terang. Sebab atu tah periksa mata selalu penting banar.

Lama-lama, abiskita mungkin perasan:

• penglihatan kabur atau berubah-ubah
• ada bintik hitam atau benda terapung-apung (floaters)
• warna nampak pudar
• ada kawasan gelap atau kosong dalam penglihatan
• susah nampak waktu malam

Cemana mata diperiksa?

• Gambar retina (saringan mata): gambar belakang mata, sekejap saja dan inda sakit. Di Brunei, ada pusat yang sudah pakai kecerdasan buatan (AI) untuk membantu membaca gambar ani.
• Periksa mata dengan ubat titis pembesar anak mata: ubat ani membesarkan anak mata supaya doktor nampak retina dengan jelas. Mata abiskita mungkin kabur dan silau beberapa jam, jadi jangan memandu sendiri balik.
• Imbasan OCT: imbasan yang inda sakit untuk memeriksa bengkak di makula.

Berapa kali patut aku periksa?

• Kencing manis jenis 2: masa mula-mula didiagnos, lepas atu tiap-tiap tahun (atau ikut nasihat doktor).
• Kencing manis jenis 1: dalam masa 5 tahun lepas didiagnos, lepas atu tiap-tiap tahun.
• Mengandung, atau merancang kan mengandung: sebelum atau awal mengandung, lepas atu ikut nasihat doktor, sebab mata boleh berubah lakas masa mengandung.

Tanya doktor atau jururawat di pusat kesihatan atau klinik kencing manis abiskita bila saringan mata abiskita yang seterusnya.

Apa boleh terjadi tu?

Mun inda dikesan awal atau inda dirawat, ia boleh menyebabkan:

• Penglihatan kabur (blurry vision)
• Pendarahan dalam mata (vitreous haemorrhage), nampak macam ada bintik-bintik atau bayang hitam tiba-tiba
• Retina tecabut/terpisah (retinal detachment)
• Glaukoma neovaskular (neovascular glaucoma), tekanan mata naik dan sakit
• Buta kekal (permanent blindness)

Berita baiknya: kebanyakan kes buta disebabkan kencing manis boleh dielakkan mun dikesan awal dan dirawat ikut masa.

1. Kawal gula, darah tinggi dan kolesterol. Ani asas untuk samua rawatan, dan melambatkan kerosakan.
2. Suntikan ubat dalam mata (anti-VEGF): ubat dicucuk ke dalam mata lepas mata dibius dengan ubat titis. Ia mengurangkan bengkak dan menghentikan saluran darah baru daripada tumbuh. Selalunya perlu beberapa kali suntikan.
3. Rawatan laser: menutup saluran darah yang bocor atau mengecutkan saluran darah baru yang inda normal.
4. Suntikan atau implan steroid: untuk setengah urang yang ada bengkak di makula.
5. Operasi mata (vitrektomi): untuk membuang darah atau parut dari dalam mata.

Rawatan inda semestinya dapat membalikkan penglihatan yang sudah hilang, tapi ia boleh menghalang jadi lagi teruk. Makin awal dirawat, makin bagus hasilnya.

Untuk mencegah atau melambatkan:

• Periksa mata tiap-tiap tahun, walaupun mata nampak terang bah.
• Kawal gula darah ikut sasaran.
• Pastikan darah tinggi dan kolesterol dalam paras normal.
• Berhenti merokok.
• Amalkan gaya hidup sihat: makan seimbang, bersenam, dan makan ubat tiap-tiap hari.
• Jumpa doktor mun ada perubahan penglihatan.

Maklumat terkini / Kaji Selidik Negara

• Saringan mata AI: Jerudong Park Medical Centre (JPMC) memperkenalkan perkhidmatan saringan Retinopati Kencing Manis menggunakan kecerdasan buatan (AI) yang pertama di Brunei pada 24 April 2024. [9]
• Berapa ramai di Brunei? Lebih kurang 1 dalam 5 urang dewasa yang ada kencing manis jenis 2 ada Retinopati Kencing Manis (22.6%), dan lebih kurang 1 dalam 10 ada jenis yang mengancam penglihatan (9.7%). [7]
• Kesedaran di Brunei: kajian tahun 2025 meninjau sejauh mana pesakit di klinik mata komuniti Brunei tau pasal Retinopati Kencing Manis. [8]

Pergi ke Unit Kecemasan hari atu jua mun:

• penglihatan hilang tiba-tiba
• tiba-tiba banyak benda terapung-apung atau nampak kilat cahaya
• ada bayang gelap macam "langsir" menutup penglihatan