Retina Tertanggal (Retinal Detachment)

Dapatkan bantuan hari atu jua mun tiba-tiba abiskita:

• nampak banyak "lalat terbang" yang baru (floaters): titik-titik, macam sawang labah-labah, atau garis berbelit yang terapung-apung dalam penglihatan [1][2]
• nampak kilat cahaya (flashes), macam kilat di tepi penglihatan, lagi-lagi masa gelap
• nampak bayang hitam atau macam langsir datang dari tepi, atas atau bawah penglihatan
• penglihatan tiba-tiba kabur di sebelah mata

Tutup sebelah-sebelah mata untuk memeriksa. Mata yang baik boleh "menyembunyikan" masalah di mata yang satu lagi.

Mun abiskita pernah operasi retina dan tanda-tanda ani datang balik, pergi ke Unit Kecemasan hari atu jua. Retina boleh tetanggal lagi [2].

Retina atu lapisan saraf yang nipis di dinding belakang mata. Ia macam filem dalam kamera: ia menangkap cahaya dan menghantar gambar ke otak.

Masa retina tertanggal, retina terangkat dari dinding mata. Retina yang tetanggal inda dapat berfungsi, jadi bahagian penglihatan yang dikawalnya jadi gelap. Mun inda dirawat, samua retina boleh tetanggal dan mata atu boleh buta.

Image to add

Gambar rajah mata yang menunjukkan koyakan pada retina dan air masuk di bawahnya, mengangkat retina dari dinding belakang mata. Teks alt: "Gambar rajah mata yang menunjukkan koyakan retina dengan air masuk melaluinya dan mengangkat retina dari belakang mata."

"Lalat terbang" dan kilat cahaya inda semestinya retina tertanggal. Ramai urang nampak "lalat terbang" bila sudah berumur, masa jeli jernih dalam mata (vitreous) mengecut dan tetanggal dari retina. Ani dipanggil posterior vitreous detachment (PVD) dan selalunya inda bahaya. Tapi kadang-kadang jeli atu menarik retina sampai koyak [3]. Ganya pemeriksaan mata saja yang dapat membezakannya, jadi tanda baru mesti diperiksa.

Apa punca nya tu?

Jenis yang paling biasa bermula dengan koyakan atau lubang di retina. Air dalam mata masuk melalui koyakan atu ke bawah retina dan mengangkatnya, macam kertas dinding tetanggal dari dinding yang lembap. Koyakan selalunya berlaku masa jeli vitreous menarik retina bila ia mengecut sebab umur [3].

Jenis yang kurang biasa disebabkan parut yang menarik retina (contohnya penyakit mata kencing manis yang teruk), atau air yang bocor ke bawah retina pasal radang atau ketumbuhan [1].

Siapa saja boleh kena, tapi risiko abiskita lagi tinggi mun abiskita:

• rabun jauh (myopia), lagi-lagi mun teruk [1][2]
• sudah berumur, selalunya lebih 50 tahun, masa jeli dalam mata mula tetanggal (PVD) [3]
• pernah operasi mata, macam operasi utik (katarak) [2]
• pernah cedera mata, macam kena pukul atau terhantuk di mata [1][2]
• ada keluarga yang pernah kena retina tertanggal [1][2]
• pernah kena retina tertanggal di mata yang satu lagi [1]
• ada bahagian retina yang nipis dan lemah (macam lattice degeneration) yang dijumpai masa periksa mata [1][3]
• ada penyakit mata kencing manis yang teruk [1]

Abiskita inda dapat pastikan sendiri di rumah. Doktor akan:

• memeriksa penglihatan abiskita
• menitis ubat untuk membesarkan anak mata. Ubat ani boleh mengaburkan penglihatan beberapa jam, jadi jangan memandu sendiri balik
• menengok samua retina dengan lampu terang dan kanta khas
• kadang-kadang membuat imbasan ultrasound mata, mun ada darah atau utik yang menghalang

Pemeriksaan ani inda sakit, cuma lampunya terang.

Apa boleh terjadi tu?

• Mun dirawat awal, kebanyakan retina dapat dilekatkan balik dengan operasi.
• Makula atu bahagian tengah retina yang kitani pakai untuk membaca, mengenal muka dan melihat benda halus. Mun makula masih lekat ("macula-on"), rawatan sangat segera supaya ia inda tetanggal. Peluang untuk penglihatan tengah kekal baik lagi tinggi.
• Mun makula sudah tetanggal ("macula-off"), operasi masih perlu dibuat cepat, tapi penglihatan tengah mungkin inda pulih sepenuhnya walaupun operasi berjaya.
• Mun inda dirawat, mata atu boleh buta kekal.

Atu sebabnya: lagi cepat, lagi baik.

Rawatan bergantung pada apa yang dijumpai [2][3].

Koyakan retina (retina belum tetanggal)

• Laser atau rawatan sejuk beku (cryotherapy) di keliling koyakan membuat parut yang "mengimpal" retina supaya lekat. Ani selalunya cepat, dibuat di klinik, dan boleh mencegah retina daripada tetanggal [3].

Retina tertanggal perlu operasi, selalunya dalam beberapa hari, dan lagi cepat mun makula masih lekat. Jenis-jenis utama:

1. Pneumatic retinopexy: gelembung gas yang kecil disuntik ke dalam mata untuk menolak retina balik, berserta laser atau rawatan sejuk beku untuk menutup koyakan.
2. Scleral buckle: jalur lembut dijahit di luar dinding mata untuk menolaknya ke arah koyakan. Selalunya ia kekal seumur hidup dan inda nampak dari luar.
3. Vitrektomi (vitrectomy): jeli dalam mata dibuang dan diganti dengan gelembung gas atau minyak silikon yang menahan retina di tempatnya sementara ia sembuh. Minyak silikon perlu operasi kedua kemudian untuk membuangnya.

Kadang-kadang perlu lebih dari satu operasi.

Mun ada gelembung gas dalam mata abiskita

• Posisi kepala (posturing): abiskita mungkin disuruh menahan kepala dalam posisi tertentu (contohnya muka ke bawah) beberapa hari, supaya gelembung menekan tempat yang betul [2].
• Jangan naik kapal terbang, dan elakkan tempat tinggi macam naik gunung, sampai doktor mata abiskita bilang gelembung sudah hilang. Gelembung boleh mengembang dan menaikkan tekanan mata dengan bahaya [2][4].
• Jangan pakai gas nitrous oxide ("gas ketawa", Entonox), termasuk masa operasi lain atau masa beranak. Gas ani boleh membuat gelembung mengembang cepat dan menyebabkan buta kekal [4]. Beritahu samua doktor, doktor gigi atau bidan yang abiskita ada gas dalam mata, dan simpan kad amaran atau gelang tangan yang dibagi.
• Penglihatan abiskita akan sangat kabur sampai gas atu hilang perlahan-lahan, selalunya dalam beberapa minggu. Jangan memandu masa ani.

Inda samua retina tertanggal dapat dicegah, tapi kitani boleh mencegah buta dengan bertindak cepat:

• Kenal tanda bahaya ("lalat terbang" baru, kilat cahaya, bayang atau langsir, kabur tiba-tiba) dan pergi ke Unit Kecemasan hari atu jua.
• Mun abiskita rabun jauh teruk, pernah operasi mata, atau ada keluarga yang pernah kena, periksa mata selalu dan kenal tanda-tandanya.
• Lepas kena PVD, pergi periksa balik mun ada tanda baru, walaupun pemeriksaan pertama normal [3].
• Lindungi mata dengan pakai goggle masa bersukan, bertukang atau pakai alat-alat.
• Mun abiskita ada kencing manis, kawal baik-baik dan jangan ponteng saringan mata.

Di mana kan dapatkan bantuan di Brunei?

Mun tiba-tiba ada "lalat terbang", kilat cahaya, bayang atau kabur, pergi ke Unit Kecemasan hospital sekarang. Jangan tunggu temujanji klinik.

Untuk masalah mata yang inda segera, abiskita boleh terus datang ke Klinik Mata Komuniti di pusat kesihatan. Inda perlu surat rujukan.