Glaukoma Akut (Serangan Sudut Tertutup)

Pergi dengan segera mun tiba-tiba abiskita ada [1][2][3]:

• sakit teruk dalam atau di keliling mata
• mata merah
• penglihatan kabur atau macam berkabus
• nampak bulatan atau gelang warna pelangi di keliling lampu
• sakit kepala, selalunya di sebelah yang sama dengan mata yang sakit
• rasa loya atau muntah

Ia boleh mengelirukan. Pasal ada sakit kepala dan muntah, serangan ani kadang-kadang disangka migrain, sakit perut atau "masuk angin" saja. Mun ada urang sakit kepala dan muntah berserta mata merah, sakit dan kabur, fikirkan glaukoma akut.

Serangan selalunya bermula masa tempat malap (contohnya waktu malam, dalam pawagam, atau main telefon dalam bilik gelap), atau lepas titis ubat yang membesarkan anak mata, atau lepas makan setengah ubat (tengok di bawah) [1].

Serangan amaran yang ringan: setengah urang ada serangan sekejap, penglihatan kabur, nampak bulatan keliling lampu dan mata rasa sengal, yang hilang sendiri, selalunya lepas tidur. Ani pun perlu diperiksa dengan segera, pasal serangan penuh mungkin menyusul [1].

Mata kitani sentiasa membuat sejenis air jernih. Air ani keluar melalui "longkang" halus di sudut mata, iaitu tempat bahagian mata yang berwarna (iris) bertemu dengan tingkap jernih di depan mata (kornea).

Setengah urang ada sudut yang sangat sempit. Mun iris tertolak ke depan dan menyumbat longkang sepenuhnya, air inda dapat keluar. Tekanan dalam mata naik sangat cepat, selalunya sampai tinggi banar. Ani dipanggil serangan sudut tertutup akut (acute angle-closure).

Image to add

Gambar rajah bahagian depan mata, sebelah-menyebelah: di kiri, sudut terbuka dengan air mengalir keluar; di kanan, iris menonjol ke depan dan menyumbat sudut. Teks alt: "Gambar rajah membandingkan sudut mata yang terbuka dengan air keluar seperti biasa, dan sudut tertutup di mana iris menyumbat longkang mata."

Ani lain dari glaukoma sudut terbuka yang lebih biasa, yang berlaku perlahan-lahan dan inda sakit. Baca lagi pasal jenis-jenis glaukoma di laman glaukoma kami.

Apa punca nya tu?

Punca utama ialah bentuk mata atu sendiri. Setengah mata ada sudut sempit dan bahagian depan yang sesak. Bila umur meningkat, kanta dalam mata jadi lebih tebal, menolak iris ke depan dan membuat sudut lagi sempit [1].

Serangan boleh tercetus bila anak mata jadi sederhana besar atau besar, yang membuat iris berkumpul di sudut. Antara pencetusnya [1]:

• tempat malap atau gelap
• ubat titis yang membesarkan anak mata, yang dipakai masa periksa mata
• setengah ubat, contohnya setengah ubat selsema, batuk dan alahan (decongestant dan antihistamin), ubat yang ada kesan antikolinergik (dipakai untuk setengah masalah pundi kencing, perut atau kesihatan mental), dan topiramate (untuk sawan atau migrain)
• tekanan perasaan (stres)

Mun abiskita pernah diberitahu ada sudut sempit, tanya doktor atau ahli farmasi dulu sebelum makan ubat baru, dan ingatkan mereka pasal mata abiskita.

Risiko sudut tertutup lagi tinggi mun abiskita [1]:

• berketurunan Asia Timur atau Asia Tenggara, termasuk kitani di Brunei
• perempuan
• sudah berumur, selalunya lebih 50 tahun
• rabun dekat (hyperopia), jadi mata abiskita lebih kecil dan bahagian depannya sempit
• ada mak, bapa atau adik-beradik yang ada glaukoma sudut tertutup
• pernah diberitahu doktor mata yang abiskita ada sudut sempit (narrow angles)

Di seluruh dunia, glaukoma sudut tertutup paling banyak di Asia [4].

Masa serangan, tandanya selalunya kuat dan jelas (tengok Bila perlu dapatkan bantuan segera?). Di hospital, doktor mata akan:

• memeriksa penglihatan abiskita
• mengukur tekanan mata
• menengok bahagian depan mata dengan mikroskop (slit lamp)
• menengok sudut mata dengan kanta khas (gonioskopi), bila mata sudah tenang sikit
• memeriksa mata yang satu lagi, yang selalunya ada sudut sempit jua

Sudut sempit yang belum kena serangan inda ada tanda apa-apa. Selalunya ia dijumpai masa periksa mata biasa.

Apa boleh terjadi tu?

Tekanan yang sangat tinggi merosakkan saraf mata (optic nerve), iaitu kabel dari mata ke otak, dan bahagian mata yang lain. Mun inda dirawat cepat, ia boleh menyebabkan:

• buta kekal, yang boleh berlaku dalam beberapa jam hingga beberapa hari [1]
• glaukoma jangka panjang (kronik)
• kornea jadi keruh atau iris rosak

Mata yang satu lagi pun berisiko tinggi kena serangan, pasal selalunya kedua-dua mata sama bentuknya. Atu sebabnya kedua-dua mata dirawat [1].

Langkah 1: turunkan tekanan dengan cepat [1]

• Ubat titis mata untuk menurunkan tekanan dan menenangkan mata
• Pil dan kadang-kadang ubat melalui drip (intravenous) untuk menurunkan tekanan dengan cepat
• Ubat tahan sakit dan ubat loya

Langkah 2: elakkan ia berulang [1]

• Laser peripheral iridotomy: laser membuat lubang halus di tepi iris, supaya air ada jalan lain untuk mengalir dan sudut dapat terbuka. Ia dibuat di klinik dan ambil beberapa minit saja.
• Ani dibuat pada mata yang kena bila sudah tenang, dan jua pada mata yang satu lagi untuk mencegah serangan di situ.

Kadang-kadang [1]

• Membuang kanta mata (operasi yang sama macam operasi utik, atau katarak) memberi lebih banyak ruang di depan mata dan membuka sudut. Ani mungkin dinasihatkan, lagi-lagi mun abiskita ada utik jua.
• Setengah urang masih perlu ubat titis glaukoma jangka panjang, laser atau operasi mun tekanan masih tinggi atau saraf mata sudah rosak.

Abiskita perlu datang temujanji di klinik mata selalu lepas serangan.

• Kenal tanda bahaya dan terus pergi ke Unit Kecemasan mun ia berlaku.
• Periksa mata mun abiskita lebih 40 tahun, lagi-lagi mun abiskita rabun dekat atau ada keluarga yang ada glaukoma. Sudut sempit boleh dijumpai sebelum serangan, dan laser boleh mengurangkan risiko [1].
• Mun abiskita ada sudut sempit, ikut nasihat doktor mata pasal rawatan laser, dan tanya dulu sebelum makan ubat selsema, alahan atau ubat baru yang lain.
• Mun abiskita pernah kena serangan, suruh adik-beradik dan anak-anak periksa mata jua.

Di mana kan dapatkan bantuan di Brunei?

Mun tiba-tiba mata sakit, merah dan kabur, pergi ke Unit Kecemasan hospital sekarang. Jangan tunggu temujanji klinik.

Untuk periksa mata biasa, contohnya untuk memeriksa sudut sempit, abiskita boleh terus datang ke Klinik Mata Komuniti di pusat kesihatan. Inda perlu surat rujukan.