Endoftalmitis

Lepas operasi mata atau suntikan mata, biasa saja mata rasa macam berpasir, merah sikit atau kabur beberapa hari, dan ia patut beransur baik tiap-tiap hari.

Tapi pergi dengan segera mun abiskita perasan [1]:

• sakit yang makin teruk, bukan makin baik
• penglihatan yang makin kabur, atau ada kabus keputihan di depan mata
• merah yang makin bertambah
• mata atau kelopak mata bengkak
• ada tahi mata yang melekit (nanah)

Tanda-tanda ani selalunya bermula dalam beberapa hari lepas operasi atau suntikan, tapi boleh jua muncul lambat lagi [1]. Mun abiskita kurang pasti, pergi periksa. Lebih baik diperiksa dan diberitahu samua okay.

Urang yang sedang sakit badan (contohnya demam, ada nanah dalam hati (liver abscess) atau jangkitan darah) dan perasan mata merah, sakit atau kabur, mesti terus beritahu doktor, pasal jangkitan atu mungkin sudah merebak ke mata [1][4].

Endoftalmitis (endophthalmitis) atu jangkitan di dalam bola mata, iaitu dalam jeli jernih (vitreous) dan air yang mengisi mata [1]. Selalunya disebabkan bakteria, dan kadang-kadang kulat.

Ani lain banar dari "sakit mata" biasa (konjunktivitis), yang kena di permukaan mata saja. Endoftalmitis jarang berlaku, tapi ia boleh merosakkan mata dengan cepat, jadi ia dirawat sebagai kecemasan.

Kebanyakan operasi dan suntikan mata berjalan lancar. Pasukan mata abiskita membuat banyak langkah untuk mencegah jangkitan, contohnya membersihkan mata dengan antiseptik sebelum tiap-tiap operasi dan suntikan. Laman ani bukan untuk menakutkan abiskita, tapi supaya abiskita tau apa yang perlu diperhatikan dan bertindak cepat.

Apa punca nya tu?

Kuman masuk ke dalam mata [1]:

• masa atau lepas operasi atau suntikan, selalunya dari kuman biasa yang hidup di kelopak mata dan permukaan mata
• melalui luka pasal kecederaan
• melalui darah, dari jangkitan di tempat lain dalam badan (endogenous)

Endoftalmitis boleh berlaku [1]:

• lepas operasi mata, paling selalu operasi utik (katarak) pasal ia operasi mata yang paling banyak dibuat
• lepas suntikan mata, macam suntikan anti-VEGF untuk penyakit mata kencing manis atau degenerasi makula
• lepas kecederaan yang menembusi dinding mata, lagi-lagi dengan benda kotor, besi, tanah atau tumbuhan
• dari jangkitan di tempat lain dalam badan yang merebak melalui darah ke mata. Ani dipanggil endoftalmitis endogenous

Risiko jenis endogenous (merebak melalui darah) lagi tinggi pada urang yang [1][4]:

• ada kencing manis, lagi-lagi mun inda terkawal
• ada nanah dalam hati (liver abscess). Kuman bernama Klebsiella atu punca penting di Asia Timur dan Asia Tenggara, termasuk Malaysia [4]
• ada jangkitan kencing, kulit atau jangkitan teruk yang lain
• ada tiub drip atau line dalam urat untuk masa yang lama, atau sedang buat dialisis
• daya tahan badan lemah, contohnya pasal rawatan kanser atau ubat yang melemahkan daya tahan badan

Doktor mata akan:

• memeriksa penglihatan dan tekanan mata
• menengok mata dengan mikroskop (slit lamp) untuk tanda jangkitan, macam sel darah putih atau nanah di depan mata
• menengok bahagian belakang mata, atau membuat imbasan ultrasound mun terlalu keruh
• mengambil sampel air yang sedikit dari dalam mata untuk mencari kuman (tengok rawatan di bawah)

Untuk endoftalmitis endogenous, pasukan perubatan akan jua mencari punca jangkitan di seluruh badan, dengan ujian darah, kultur darah, ujian kencing dan imbasan (contohnya imbasan hati) [1][4].

Apa boleh terjadi tu?

Endoftalmitis boleh menyebabkan [1][2]:

• hilang penglihatan, yang boleh jadi kekal
• mun teruk banar, kehilangan mata

Sejauh mana mata dapat pulih bergantung pada jenis kuman dan berapa cepat rawatan dimulakan. Dengan rawatan segera, ramai urang yang kena endoftalmitis lepas operasi utik masih ada penglihatan yang berguna [2][3]. Jenis endogenous selalunya hasilnya kurang baik, sebahagiannya pasal pesakit selalunya sakit teruk dan diagnosis boleh terlambat [4].

Rawatan dimulakan secepat mungkin, selalunya hari atu jua [1].

1. Ambil sampel vitreous dan suntik antibiotik: lepas mata dibius, doktor mengambil sampel air yang sedikit dari dalam mata untuk diuji, kemudian menyuntik antibiotik terus ke dalam mata (intravitreal antibiotics). Ani rawatan utama [1][2].
2. Vitrektomi (kadang-kadang): operasi untuk membuang jeli yang dijangkiti dari dalam mata. Satu kajian besar, Endophthalmitis Vitrectomy Study, mendapati untuk jangkitan lepas operasi utik, vitrektomi segera banyak membantu urang yang penglihatannya sudah jatuh sampai nampak cahaya saja. Untuk kebanyakan urang yang lain, suntikan dalam mata saja sudah cukup [2][3].
3. Ubat lain: ubat titis untuk meredakan radang, dan kadang-kadang steroid atau suntikan antibiotik tambahan. Suntikan mungkin perlu diulang.
4. Endoftalmitis endogenous: perlu antibiotik (atau ubat antikulat) melalui drip dan rawatan punca jangkitan, macam mengeluarkan nanah dari hati, berserta rawatan untuk mata. Ani selalunya dibuat bersama pasukan perubatan di hospital [1][4].

Abiskita perlu diperiksa selalu, selalunya tiap-tiap hari pada awalnya.

Inda samua risiko dapat dikawal, tapi abiskita boleh membantu:

• Lepas operasi atau suntikan mata, pakai ubat titis betul-betul macam yang disuruh dan jaga kebersihan mata.
• Jangan gosok mata, dan jangan biarkan air paip, sabun dan habuk masuk ke mata selama yang dinasihatkan pasukan mata abiskita.
• Pakai pelindung mata (eye shield) masa tidur mun abiskita dibagi.
• Kenal tanda bahaya dan pergi ke Unit Kecemasan hari atu jua mun ia muncul.
• Lindungi mata dengan pakai goggle masa bertukang, memotong rumput, dan bersukan.
• Mun abiskita ada kencing manis, kawal baik-baik, dan rawat sebarang jangkitan awal-awal.

Di mana kan dapatkan bantuan di Brunei?

Lepas operasi mata, suntikan mata atau mata cedera, mun mata jadi makin sakit, makin merah atau penglihatan makin kabur, pergi ke Unit Kecemasan hospital sekarang. Abiskita boleh jua menghubungi klinik mata yang membuat operasi atau suntikan abiskita, tapi jangan tunggu temujanji yang akan datang.

Untuk masalah mata lain yang inda segera, abiskita boleh terus datang ke Klinik Mata Komuniti di pusat kesihatan. Inda perlu surat rujukan.